Section 1 - Identification du demandeur

Organisme
Type d'organisme
Nom de l'organisme
Nom de la présidente ou du président
Adresse
Municipalité
MRC
Province
Code postal
Ex.: L1L 1L1
Téléphone
Ex.: 1 819 123-4567
Télécopieur
Ex.: 1 819 123-4567
Courriel
No de matricule du registraire des entreprises (no de l’entreprise)*
(OBNL, but lucratif, coop et autres)
Description de l'organisme
Par le passé, votre organisme a-t-il bénéficié du FRIJ

Signataire de la demande (demandeur)
Titre
Prénom
Nom
Fonction
Adresse (si différente de l'organisme)
Municipalité (si différente de l'organisme)
MRC (si différente de l'organisme)
 
Province (si différente de l'organisme)
Code postal (si différent de l'organisme)
Ex.: L1L 1L1
Téléphone (si différent de l'organisme)
Ex.: 1 819 123-4567
Télécopieur (si différent de l'organisme)
Ex.: 1 819 123-4567
Courriel (si différent de l'organisme)

Personne contact
Titre
Prénom
Nom
Fonction
Adresse (si différente de l'organisme)
Municipalité (si différente de l'organisme)
MRC (si différente de l'organisme)
 
Province (si différente de l'organisme)
Code postal (si différent de l'organisme)
Ex.: L1L 1L1
Téléphone (si différent de l'organisme)
Ex.: 1 819 123-4567
Télécopieur (si différent de l'organisme)
Ex.: 1 819 123-4567
Courriel (si différent de l'organisme)
Section 2 - Renseignements sur le projet
Titre du projet
Catégorie
Description du projet
Objectifs poursuivis
Impacts prévus sur les jeunes en lien avec les objectifs du FRIJ
Type et nombre d'emplois projetés (temps plein, temps partiel, stage)
Plan d'action
Le projet a-t-il déjà été présenté lors d'un précédent appel de projets du FRIJ
Section 3 - Budget
Coûts estimés du projet (ajouter un coût estimé)
Type
Nom
Année
Montant
Retirer
Spécification
Total
$
Sources de financement (ajouter une source de financement)
Type
Nom
Année
Montant
Retirer
Spécification
Total
$
Partenaires sollicités (ajouter un partenaire)
Nom de l'organisme
Responsable
Coordonnées
Sources
Forme d'aide
Durée
Montant
Retirer
Section 4 - Échéancier
Date de début du projet
Ex.: 2010-04-22
Date de fin du projet
Ex.: 2010-04-22
Échéancier proposé (ajouter une étape)
Dates
Ex.: 2010-04-22
Étapes
Coûts
Retirer
Total
$
Section 5 - Documents à transmettre
Copie de la charte
Copie des états financiers
Copie de la résolution du conseil d'administration pour présentation et signature
Lettres de confirmation des partenaires
Le curriculum vitae des ressources humaines affectées aux projets, s'il y a lieu, et leurs descriptions de tâches
Offres de services des consultants, s'il y a lieu
Document de présentation et description détaillée du projet
Autres (ajouter un document)
Nom
Document
Retirer
Section 6 - Déclaration du demandeur
Les demandes incomplètes ou reçues après la date limite d'inscription ne sont pas admissibles.



ou
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Courriel